Немного о процессе.
Наиболее часто применяемая схема интерферонотерапии — 3 млн. ME 3 раза в неделю в течение 12 месяцев. При данном режиме стабильный ответ регистрируется у 30—40% пациентов.
Благоприятными прогностическими факторами постоянного ответа на применяемую терапию являются:
низкий уровень активности АЛТ (не более 3-х норм), регистрируемый до начала терапии интерфероном;
низкий уровень концентрации РНК ВГС до начала терапии;
любой генотип вируса гепатита С кроме “1b”;
отсутствие цирроза печени;
отсутствие холестаза;
нормальный уровень железа в сыворотке крови и ткани печени;
непродолжительное течение хронического гепатита;
нормальный уровень гамма-глютаминтранспептидазы;
отсутствие избыточного веса;
отсутствие анти-ВИЧ и анти-ВГD;
женский пол.
Полный ответ на лечение препаратами интерферонового ряда больных хроническим гепатитом С характеризуется исчезновением РНК ВГС из сыворотки и мононуклеарных клеток крови, нормализацией показателей активности сывороточных трансаминаз и улучшения гистологической картины печени.
Считается, что для лечения пациентов хроническим гепатитом С инфицированных генотипом “1b”, требуются более высокие дозы препаратов интерферона.
Повышение уровня устойчивости ответа (до 40—45%) на лечение препаратами интерферона может быть достигнуто при увеличении длительности лечения (до 24 месяцев) и применении больших доз препарата. Так, ежедневное введение 10 млн. ME “Интрона А” привели к исчезновению РНК ВГС у 80-90% пациентов в первые 2—8 недель введения препарата. Высокий уровень ответа (76, 9% и 84, 6%) был достигнут при ежедневном введении этого препарата в дозе 3—5 млн. ME в течение 1 месяца, с последующим 3-х кратным введением этих доз в течение 11 месяцев.
В отличие от гепатита В при интерферонотерапии хронического гепатита С цитолитический криз отсутствует, что, прежде всего, связано с различиями в патогенезе этих заболеваний.
Тактика лечения больных хроническим гепатитом С при недостаточной эффективности одного курса лечения интерфероном включает повторный курс интерферонотерапии или комбинированное применение интерферона с рибавирином.
Благоприятными прогностическими факторами постоянного ответа на применяемую терапию являются:
низкий уровень активности АЛТ (не более 3-х норм), регистрируемый до начала терапии интерфероном;
низкий уровень концентрации РНК ВГС до начала терапии;
любой генотип вируса гепатита С кроме “1b”;
отсутствие цирроза печени;
отсутствие холестаза;
нормальный уровень железа в сыворотке крови и ткани печени;
непродолжительное течение хронического гепатита;
нормальный уровень гамма-глютаминтранспептидазы;
отсутствие избыточного веса;
отсутствие анти-ВИЧ и анти-ВГD;
женский пол.
Полный ответ на лечение препаратами интерферонового ряда больных хроническим гепатитом С характеризуется исчезновением РНК ВГС из сыворотки и мононуклеарных клеток крови, нормализацией показателей активности сывороточных трансаминаз и улучшения гистологической картины печени.
Считается, что для лечения пациентов хроническим гепатитом С инфицированных генотипом “1b”, требуются более высокие дозы препаратов интерферона.
Повышение уровня устойчивости ответа (до 40—45%) на лечение препаратами интерферона может быть достигнуто при увеличении длительности лечения (до 24 месяцев) и применении больших доз препарата. Так, ежедневное введение 10 млн. ME “Интрона А” привели к исчезновению РНК ВГС у 80-90% пациентов в первые 2—8 недель введения препарата. Высокий уровень ответа (76, 9% и 84, 6%) был достигнут при ежедневном введении этого препарата в дозе 3—5 млн. ME в течение 1 месяца, с последующим 3-х кратным введением этих доз в течение 11 месяцев.
В отличие от гепатита В при интерферонотерапии хронического гепатита С цитолитический криз отсутствует, что, прежде всего, связано с различиями в патогенезе этих заболеваний.
Тактика лечения больных хроническим гепатитом С при недостаточной эффективности одного курса лечения интерфероном включает повторный курс интерферонотерапии или комбинированное применение интерферона с рибавирином.
Сын проходит вторую ПВТ от гепатита С (пегасис, рибаверин, софосбувир). В 4 недели ПЦР была +, в 12 недель -, до лечения фиброскан показывал 17Кпа, ставили цирроз А. В 12 недель алт 65, аст 45, перед лечением алт 280, аст 160), остальные показатели в норме, кроме тромбоцитов 111, было 147. Врач назначал добавлять софосбувир только 3 месяца, но мы купили ещё на 3. Врач согласился: «Для подстраховки». Пегасис и рибаверин (получаем по группе бесплатно) назначил на 48 недель. Продолжать ли нам лечиться по такой схеме или нужно что-то изменить, что-то убрать? ПВТ сын переносит хорошо, гораздо лучше, чем первую неэффективную ПВТ 24 недели (пегинтрон, рибаверин). Где-то на 8 неделе начался кашель, думали, бронхит, простыл. Потом кашель стих, потом опять появился. Врач-инфекционист, послушал его, сказал, что лёгкие и бронхи чистые, ничего не назначил. Может ли это быть побочка и что можно пропить?
Кашель — это побочный эффект от приема. Можно принимать бромгексин по 2 др. 3 раза в день. Достаточно будет пролечиться всеми препаратами 24 недели. Дополнительно 24 недели только пегасис и рибавирин бессмысленно.
Для того, чтобы отвечать в темах на форуме необходимо войти на сайт или зарегистрироваться.